很多咳嗽使用抗生素无效

    感冒咳嗽时，不少人除了自行服用泰诺等感冒药外，还会习惯性地加服几片阿莫西林等抗生素。但世界著名医学杂志《柳叶刀》2012年12月19日报道，英国南安普敦大学、瑞士巴塞尔大学等欧洲12个国家的机构联合研究发现，以阿莫西林为代表的抗生素对于因轻微呼吸道感染引起的持续咳嗽，不但没有明显效果治疗，反而有可能造成一系列的不良反应。
　　研究人员将2061位急性下呼吸道感染患者随机分为两组，一组为1038人，接受抗生素治疗，另一组为1023人，接受安慰剂治疗。两组人都在试验期间填写了记录病情变化的日志，用来记录治疗过程。7天后，研究人员发现两组患者在疾病严重程度和持续时间上几乎没有差异，服用抗生素的那一组反而有更多人出现了恶心、呕吐、腹泻等症状。
　　阿莫西林是青霉素类抗生素，可以治疗溶血链球菌、肺炎球菌等所致的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎等呼吸道感染。阿莫西林并不能起到直接治疗咳嗽的作用，当阿莫西林杀灭细菌后，细菌感染所致的感染症状——咳嗽也就容易随之而愈了。但呼吸道感染也可能由病毒所导致，这种情况引起的咳嗽，以阿莫西林为代表的抗生素是无效的。很多人都知道，上呼吸道感染中，以病毒引起的居多，此试验也许能证明，下呼吸道感染很多可能也是由病毒引起的。 字串4
　　不仅如此，在没有判断清楚感染类型的情况下随意使用抗生素，更容易出现不良反应。以阿莫西林为例，青霉素过敏的患者就不能使用，否则有发生过敏性休克的风险；除此之外，服用后常见的不良反应还有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，还可能出现对肝脏、肾脏的影响以及贫血、血小板减少等症状。
　　另外，大家还需注意的是，在治疗细菌性上呼吸道感染时，使用抗生素的时间一般为3—5天，首次用药不建议超过7天。因为如果在这段时间内，治疗没有明显的效果，就可能有是非细菌所致感染，或者细菌对抗生素已耐药。此时继续使用阿莫西林，不仅没有效果，还会加重服药后不良反应发生率和严重性。因此，如果感冒时咳嗽了，最好在医生的指导下选用药物，不要自行用抗生素“救急”。
　　首都医科大学附属北京朝阳医院药事部临床药师 张 征

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