“三高症”患者服药时间有讲究
时间:2013-04-11 20:09:44 来源:北京朝阳医院 作者: 点击：
“大夫，降糖药该怎么吃啊”、“我的降压药早上吃好还是晚上吃好”……高血压、高血脂、高血糖等“三高”患者日益增多，每天都有很多患者前来咨询这类问题。其实，这类药物的服用时间有一个大致的规律。
高血压 典型的血压波动规律在一天中出现两个高峰——上午9-11时和下午6-7时，之后开始缓慢下降，至次日凌晨2-3时最低。一般降压药在服药后2-3小时达到最高血药浓度。因此，长效降压药物，如氨氯地平、贝那普利、氯沙坦等，用法为一日一次，建议早上7时服用，这样就能更有效地保持血压的平稳。有些降压药物则宜与食物同服，可增加药物吸收。如美托洛尔，进餐时服药可使其生物利用度增加40%。有的药物最好在餐前1小时、空腹时服用，如卡托普利，这是因为食物可使其吸收减少30%—40%。
高血脂 人的血脂主要包括胆固醇、甘油三酯等。体内合成胆固醇时会受到一种酶的影响，而他汀类药物能抑制该酶活性，进而阻断胆固醇的合成。由于胆固醇具有夜间合成增加的特点，所以此类药物如每日给药一次，则最好在晚间服用。
高血糖 常用口服降糖药阿卡波糖的作用机制是，伴随被消化的食物同时到达小肠上段，减缓食物中葡萄糖的降解和吸收入血的速度，从而降低餐后血糖水平。因此，阿卡波糖的最佳服用时间为开始吃第一口饭时。但有的药物宜在餐前30分钟服用，能提高药物疗效，如瑞格列奈、格列喹酮、格列吡嗪。
以上是几类“三高症”常用药物的常规服法。具体服用时间还需医生根据患者病情指导。
高血压 典型的血压波动规律在一天中出现两个高峰——上午9-11时和下午6-7时，之后开始缓慢下降，至次日凌晨2-3时最低。一般降压药在服药后2-3小时达到最高血药浓度。因此，长效降压药物，如氨氯地平、贝那普利、氯沙坦等，用法为一日一次，建议早上7时服用，这样就能更有效地保持血压的平稳。有些降压药物则宜与食物同服，可增加药物吸收。如美托洛尔，进餐时服药可使其生物利用度增加40%。有的药物最好在餐前1小时、空腹时服用，如卡托普利，这是因为食物可使其吸收减少30%—40%。
高血脂 人的血脂主要包括胆固醇、甘油三酯等。体内合成胆固醇时会受到一种酶的影响，而他汀类药物能抑制该酶活性，进而阻断胆固醇的合成。由于胆固醇具有夜间合成增加的特点，所以此类药物如每日给药一次，则最好在晚间服用。
高血糖 常用口服降糖药阿卡波糖的作用机制是，伴随被消化的食物同时到达小肠上段，减缓食物中葡萄糖的降解和吸收入血的速度，从而降低餐后血糖水平。因此，阿卡波糖的最佳服用时间为开始吃第一口饭时。但有的药物宜在餐前30分钟服用，能提高药物疗效，如瑞格列奈、格列喹酮、格列吡嗪。
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以上是几类“三高症”常用药物的常规服法。具体服用时间还需医生根据患者病情指导。
北京朝阳医院药事部主管药师 冯文利 字串8
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